Esses sintomas costumam estar ligados à irritação ou compressão das raízes nervosas da região cervical ou lombar, como acontece na dor do ciático. A avaliação fisioterapêutica identifica o que aumenta ou alivia a sua dor e direciona o tratamento ao seu caso.
Entre as vértebras da coluna existem discos que amortecem o movimento. Quando um deles se desloca e pressiona ou irrita as raízes nervosas que saem dali, a dor segue o caminho do nervo. Na cervical, ela desce pelo ombro, braço e mão. Na lombar, percorre glúteo, coxa, perna e pé, o trajeto do nervo ciático.
Por isso a queixa raramente fica só no pescoço ou nas costas. Formigamento, dormência, sensação de peso ou perda de força no braço ou na perna fazem parte do mesmo quadro, e cada pessoa apresenta uma combinação diferente desses sinais.
Uma avaliação fisioterapêutica detalhada mostra quais movimentos aumentam ou aliviam os sintomas, mede mobilidade e força e identifica as alterações que estão contribuindo para o seu caso. É a partir dela que o tratamento ganha direção.
* Estudo com 277.941 pacientes com hérnia de disco lombar acompanhados por dois anos. Lilly DT et al., Global Spine Journal, 2021.
Cada pessoa apresenta uma combinação diferente desses sintomas. Se um ou mais deles está atrapalhando sua rotina, vale entender o que está por trás.
Dor localizada, rigidez ao acordar ou ao final do dia e dificuldade para virar a cabeça, curvar o tronco ou ficar muito tempo sentado.
Dor que sai da coluna e percorre o braço ou desce pelo glúteo e pela perna, como na dor do ciático. Costuma ser descrita como choque, queimação ou pontada.
Sensação de agulhadas, adormecimento ou pele diferente nos dedos das mãos, na perna ou no pé, com ou sem dor associada.
Dificuldade para segurar objetos, levantar o braço, ficar na ponta dos pés ou sustentar atividades simples de trabalho, sono e lazer.
O objetivo é entender o seu quadro antes de propor qualquer técnica. Sintomas, mobilidade, força e postura são analisados em conjunto para que o tratamento tenha um alvo claro.
Como a dor se apresenta no seu dia
Conversa detalhada sobre onde a dor começa, até onde vai, quando piora e quando alivia. Exames de imagem e laudos anteriores entram na análise para relacionar o que aparece na ressonância com o que você sente.
Amplitude e qualidade do movimento
Medição da flexão, extensão, rotação e inclinação do pescoço e da lombar, observando limitações, compensações e quais direções reproduzem ou aliviam os sintomas no braço ou na perna.
O que a raiz nervosa está sinalizando
Avaliação da força de braços e pernas, sensibilidade da pele e reflexos, além de testes específicos de irritação neural que ajudam a identificar qual nível da coluna está envolvido, inclusive nos quadros de ciático.
O que está mantendo o quadro
Análise da postura, dos ombros, da coluna torácica, do quadril e da pelve, que costumam sobrecarregar a cervical e a lombar. Com tudo mapeado, o tratamento é direcionado às necessidades do seu caso.
Hérnia cervical, hérnia lombar e ciático pedem condutas próprias. A partir da avaliação, o plano é montado para o seu quadro, com metas que fazem sentido na sua rotina.
Técnicas manuais, mobilização e recursos terapêuticos escolhidos conforme o que a avaliação mostrou sobre o seu quadro.
Recuperar a amplitude do pescoço e da lombar de forma progressiva e segura, respeitando os movimentos que ainda reproduzem sintomas.
Voltar a trabalhar, dirigir, dormir e treinar sem que a dor ou o formigamento no braço ou na perna ditem o que você pode fazer.
Exercícios e ajustes de postura e ergonomia para manter o resultado e reduzir a chance de novas crises.
Fisioterapeuta · CREFITO 2: 83125-F
Atende em Petrópolis há mais de uma década, com foco em reabilitação funcional, coluna e fisioterapia esportiva. A prática combina avaliação clínica detalhada com recursos terapêuticos modernos, o que permite acompanhar a evolução de cada paciente com critérios objetivos.
No cuidado da hérnia de disco cervical e lombar, a abordagem começa sempre por entender o comportamento dos sintomas de cada pessoa. É esse entendimento que define quais técnicas fazem sentido, em qual ordem e com qual intensidade.
Quem confiou o tratamento ao Dr. Rafael e voltou a se mover sem dor.
Sou aluna de pilates há vários anos e faço terapia de laser para lesão de ligamento do pé, que teve um restabelecimento em dois meses, cessando as dores e voltando o pé ao normal.
Profissional competente e acertivo. Domina várias técnicas, com conhecimento e domínio aprofundado. Em algumas sessões me recuperou totalmente, me livrando de um quadro que indicava cirurgia.
Rafael é um excelente Fisioterapeuta. Demonstra muito conhecimento e interesse em se atualizar em novos métodos terapêuticos. Une este conhecimento a um tratamento atencioso e humano. Seu consultório é super equipado. Fico muito grato a ele, pois resolveu o meu problema de fascite plantar. Nota 1000!
O formulário leva menos de um minuto e abre direto no WhatsApp do Dr. Rafael com sua mensagem pré-preenchida. Assim ele já chega na conversa com contexto para sugerir o melhor horário e unidade.
Ficou alguma dúvida? Mande pelo WhatsApp que o Dr. Rafael responde pessoalmente.
O agendamento pode ser feito diretamente pelo paciente. Se você já tem ressonância, tomografia ou raio-X da coluna, leve junto: o exame ajuda a relacionar a imagem com os sintomas que você sente. Sem exame, a avaliação clínica também é possível e, se houver necessidade, o Dr. Rafael orienta sobre o próximo passo.
Sim. Grande parte dos casos de hérnia de disco evolui bem com tratamento conservador, e a fisioterapia é parte central dele. Em um estudo com mais de 277 mil pacientes com hérnia de disco lombar, 97% foram tratados sem cirurgia (Lilly et al., Global Spine Journal, 2021). A avaliação identifica quais movimentos e posturas estão mantendo a irritação nervosa e direciona o tratamento para reduzir a dor, melhorar a mobilidade e recuperar a função do braço ou da perna.
A hérnia lombar é a causa mais comum, e existem outras, como o estreitamento do canal da coluna e a compressão do nervo na região do glúteo. A avaliação diferencia essas situações pelo trajeto da dor, pelos testes neurológicos e pela resposta aos movimentos da lombar e do quadril, para que o tratamento seja direcionado à causa certa.
Em média de 50 a 60 minutos. Esse tempo inclui a conversa sobre o histórico, os testes de mobilidade, força e sensibilidade e a explicação do que foi encontrado, com o direcionamento do tratamento já definido ao final.
Varia conforme a intensidade dos sintomas, o tempo de evolução e a resposta ao tratamento. Após a avaliação, o Dr. Rafael apresenta uma previsão realista para o seu caso e reavalia ao longo do processo, ajustando o plano conforme a evolução.
Os testes são conduzidos com cuidado e ajustados ao seu limite. Alguns movimentos podem reproduzir brevemente o sintoma, e isso faz parte da avaliação: é assim que se identifica qual direção e qual estrutura estão envolvidas. Nada é forçado além do que você tolera.
Sim. Na fase aguda a avaliação é adaptada, priorizando os testes que trazem informação sem agravar o quadro, e o tratamento inicial foca em reduzir a dor e a irritação nervosa. Parte dos testes pode ser repetida depois, quando os sintomas estiverem mais controlados.
Existem outras causas possíveis, como compressões de nervos no punho ou no cotovelo e alterações na região dos ombros. A avaliação diferencia essas situações pela distribuição dos sintomas, pelos testes neurológicos e pela resposta aos movimentos do pescoço, para que o tratamento seja direcionado à causa certa.
O atendimento é particular e presencial, em Itaipava e no Centro de Petrópolis. Após a sessão é emitido recibo para reembolso junto ao seu plano, conforme a cobertura individual do contrato. Tire dúvidas sobre valores e reembolso pelo WhatsApp antes de agendar.
